Die Abtragung von Prostatagewebe über die Harnröhre mittels Transurethraler Resektion der Prostata (TUR-Prostata) wird dann empfohlen, wenn Medikamente nicht mehr wirksam sind.
Transurethrale Laserenukleation der Prostata (Thulium Laser - ThuLEP)
Mit der Laserenukleation der Prostata bieten wir eine weitere minimalinvasive Therapiemöglichkeit bei einer gutartigen Vergrößerung der Prostata (Hyperplasie) an. Hierbei wird in Narkose (Teil- oder Vollnarkose) das Prostatagewebe ohne Hautschnitt über die Harnröhre aus der Kapsel herausgeschält. Anschließend wird das Gewebe zerkleinert und ausgespült. Eine histologische Aufarbeitung erfolgt wie bei der transurethralen Elektroresektion (TUR-P). Nach drei Tagen wird der eingelegte Blasenkatheter entfernt und eine Entlassung ist in der Regel möglich. Die Vorteile dieser Methode kommen vor allem bei größeren Prostatavolumina zu tragen, da hier mit geringem Blutverlust und einer hohen Rate an entferntem Gewebe eine nachhaltige und komplikationsarme Methode zur Verfügung steht.
Prostataarterienembolisation (PAE)
Die Embolisation der Prostataarterien stellt eine minimalinvasive und innovative therapeutische Möglichkeit zur Behandlung einer symptomatischen gutartigen Prostatavergrößerung (Hyperplasie) dar. Am besten sind Patienten mit einer Prostatagröße ab 40-50ml geeignet, bei denen eine medikamentöse Therapie nicht mehr ausreicht.
Der Eingriff wird in unserer radiologischen Abteilung durchgeführt. Hierbei wird wie bei einer Herzkatheteruntersuchung der Zugang über die Leistenarterien gewählt. Eine lokale Betäubung ist hierfür ausreichend. Nach Aufsuchen der Prostataarterien mittels spezieller Katheter werden die Arterien der Prostata durch Einspritzen von Partikeln im Mikrometerbereich verschlossen („embolisiert"). Die gesamte Prozedur wird unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Durch die fehlende Blutversorgung kommt es in der Folge zu einem Absterben des Prostatagewebes um die Harnröhre und damit zu einer Verkleinerung der Prostata. Dies führt zu einer verbesserten Miktion. Der maximale Effekt ist nach einigen Wochen bis wenigen Monaten zu erwarten. Die Erfolgsraten liegen bei 80-90%.
