Gefäßchirurgie

Mit einem infrarenalen Aortenaneurisma ist eine Aussackung der Bauchschlagader gemeint. Bei einem Durchmesser von über fünf Zentimetern wird eine operative Behandlung der Bauchschlagader empfohlen.

Für die Gefäßchirurgie des Klinikum Fürth kommen zum einen eine konventionelle Operation mit Öffnen des Bauchraums oder zum anderen eine minimal-invasives Operation mit Implantation einer y-Stent-Prothese über die Leiste in Betracht.

Bei einer zunehmenden Niereninsuffizienz sollte als Vorbereitung auf eine bevorstehende Hämodialyse ein Dialyse-Shunt angelegt werden. Vor einer geplanten Shuntoperation wird während der ambulanten Vorstellung in der Gefäßsprechstunde ein dopplersonographisches Venenmapping durchgeführt.

Damit können die Gefäße der Patient:innen exakt untersucht werden. In Abhängigkeit von diesem Untersuchungsergebnis kann dann entschieden werden, an welcher Stelle am Unterarm oder Oberarm die Shuntanlage am besten angelegt wird.

Zur Verbesserung der Hirndurchblutung und Vermeidung eines Schlaganfalls kann eine Operation der Halsschlagader (Carotisrekonstruktion) mit Entfernung der Kalkeinlagerungen im Gefäß durchgeführt werden. Diese Operation geht normalerweise unter örtlicher Betäubung vonstatten. So kann die Hirnfunktion noch besser als während einer Vollnarkose überprüft werden.

Bei einer Minderdurchblutung des Gehirns kann der drohende Schlaganfall durch Einlage eines temporären Shunts vermieden werden. Dieser Shunt wird nach erfolgter Rekonstruktion der Halsschlagader (Ausschälung und Gefäßnaht) wieder entfernt. Zur Qualitätskontrolle und Überprüfung des Operationsbefundes wird intraoperativ routinemäßig eine DSA (digitale Subtraktions-Angiographie) durchgeführt.

Raucherbein (pAVK)

Verengungen und Verschlüsse der Becken- und Beinschlagadern (pAVK, Schaufensterkrankheit, Raucherbein) werden je nach Befund in der MR-Angiographie individuell behandelt. Die Gefäßchirurgie hat verschiedene Ansatzpunkte für diese Behandlungen.

Bei einem kurzen Verschluss oder einer Engstelle (Stenose) wird das Gefäß aufgedehnt oder eine Ausschälplastik in der Leiste eingesetzt. Außerdem führt die Gefäßchirurgie des Klinikum Fürth Bypass-Operationen auf der Knieschlagader (fem-pop-Bypass), auf einem Unterschenkelgefäß (fem-crur-Bypass) oder einem Fußgefäß (pedaler Bypass) durch.

Krampfadern (Varikosis)

Während der Gefäßsprechstunde wird mittels Ultraschallgerät ein Venenmapping durchgeführt und untersucht, welche Venenabschnitte krankhaft verändert sind. In Abhängigkeit von diesem Venenmappingbefund ist es dann möglich, eine stadiengerechte operative Behandlung von Krampfadern (Varikosis) durchzuführen.

Nach ambulanter OP-Vorbereitung über unsere prästationäre Sprechstunde kann die Operation so geplant werden, dass diese sogleich am Aufnahmetag durchgeführt wird.